השמנת יתר חולנית

השמנת יתר חולנית מוגדרת כמצב בו יש לנבדק עודף של שומן בגוף, בניגוד לעודף משקל שבו משקלו של הנבדק גבוה מידי, אך הסיבה לעודף משקל זה עשויה לנבוע ממסת שריר גבוהה, מבנה עצמות כבד, שומן ומים שהצטברו בגוף. שני המושגים האלו מציינים כי משקלו של הנבדק גבוה מן המשקל הנחשב בריא עבורו בהתאם למינו וגובהו.

השמנת יתר הינה תוצאה של מאזן קלורי חיובי לאורך זמן, כלומר צריכת יתר קלורית מעבר להוצאה הקלורית. צריכה קלורית מאוזנת איננה דבר קבוע והיא משתנה מאדם לאדם בתלות במבנה תורשתי, הרגלי האכילה, אכילה של מזונות עתירי קלוריות, וחוסר פעילות גופנית. אדם הלוקה בהשמנת יתר, חשוף לסיכון לחלות במחלות רבות כגון: סכרת, התקפי לב, מחלות לב, דלקת פרקים, וסרטן מסוגים מסויימים. איבוד משקל של חמישה עד עשרה אחוזים יכול לדחות או למנוע חלק ממחלות אלו.

הכלי היעיל ביותר להגדרה של השמנת יתר או עודף משקל הוא מדד מסת הגוף (BMI), זהו כלי המבוסס על משקלו, מינו וגילו של הנבדק.

עודף משקל אצל אדם מסויים הינו תוצאה של מספר גורמים, חלקם אינם ניתנים לשינוי כגון היסטוריה משפחתית של מקרים דומים, אך אחרים כמו הרגלי אכילה וחילוף חומרים, כן ניתנים לשליטה, ולכן יש צורך בפיקוח על סוגי המזון הנאכל, כמויות המזון ופעילות גופנית.

הגורמים להשמנת יתר

מאזן אנרגיה

רוב המקרים של השמנת יתר נובעים כתוצאה ממאזן אנרגיה חיובי, כלומר הצריכה האנרגטית(=צריכת הקלוריות) גדולה מן ההוצאה האנרגטית, בדומה לחשבון בנק, כאשר אנחנו מכניסים יותר מאשר אנחנו מוציאים החשבון יילך ויתפח, במקרה של הבנק זוהי תופעה חיובית אך בהקשר לגוף האדם זוהי תופעה לא בריאה.

חוסר פעילות גופנית

פעילות גופנית הינה האמצעי הנוח והזמין ביותר לגרום לגוף לצריכת קלוריות, האדם המודרני מבצע פחות ופחות פעילות גופנית הקשורה לחיי היום יום, הוא משתמש באמצעי תחבורה על מנת להגיע ממקום למקום, מבלה שעות בישיבה במקום עבודתו ואחר כך מול הטלויזיה, והתוצאה היא שלאורך זמן צריכת האנרגיה העודפת הופכת לעודף משקל ולהשמנת יתר.

גורמים סביבתיים

הסביבה גם היא משפיעה על הרגלי החיים של האדם, לא תמיד ימצאו האמצעים הדרושים בסביבתו הקרובה, יש צורך במקומות נוחים ובטוחים להליכה ופעילות גופנית, שעות העבודה והמרחק ממקום העבודה, משפיעים על משך הזמן שאנשים שעבודתם איננה כרוכה בפעילות פיסית, יהיו ללא פעילות גופנית. תחרות כלכלית גורמת למסעדות להגדיל את המנות ולמעבר למזון מהיר וזול. חוסר במזון בריא זמין בחנויות השכונתיות. פרסומת מסיבית ואגרסיבית של מזונות עתירי סוכר ושומנים. כל אלה תופעות סביבתיות משפיעות.

תורשה והיסטורייה משפחתית

מחקרים שנעשו על תאומים זהים שגדלו בנפרד זה מזה, גילו כי השמנת יתר היא תורשתית, סיכוייו של אדם שבמשפחתו קיימים מקרים של השמנת יתר, ללקות בתופעה גדולים יותר. הגנים התורשתיים יכולים להשפיע על כמות השומן שנצבר על-ידי הגוף ועל מיקומו בגוף. היות ובדרך כלל משפחות אוכלות אותו מזון, וחולקות גם את הפעילות הגופנית ביחד יש קשר בין הסביבה ובין התורשה, כלומר במשפחה שבה אוכלים מזון בריא ומבצעים פעילות גופנית מסורת, יהיו המבוגרים מודל לחיקוי על-ידי הילדים והם יגדלו ויתפתחו בצורה דומה, וגם להיפך במשפחות שבהן אין הקפדות כאלו.

בעיות רפואיות

בעיות הורמונליות יכולות לפעמים לגרום למצבים של השמנת יתר, ביניהן ניתן למנות את הבעיות הבאות:

• תת פעילות של בלוטת התריס - גורמת להפרשה נמוכה של הורמון שתפקידו לפקח על חילוף החומרים, וכתוצאה מכך פעילות חילוף החומרים נמוכה והדבר גורם להשמנה, חולשה ועייפות, המביאים את האדם לחוסר רצון לבצע פעילות גופנית.
• תסמונת קושינג - גורמת להפרשה מוגברת של הורמון קורטיזול הגורם להשמנת יתר, התסמונת יכולה להופיע כמחלה או כתופעת לואי כתוצאה מצריכת תרופות מסויימות לאורך זמן. תופעת ההשמנה אצל אנשים עם תסמונת קושינג מאופיינת על-ידי השמנה בחלק העליון של הגוף הפנים והצואר בעוד הגפיים נשארות רזות.
• תסמונת השחלות הפוליציסטיות - הקיימת אצל חמישה עד שמונה אחוזים מן הנשים, זוהי תופעה הגורמת לחוסר איזון הורמונלי הידוע בשם עמידות לאינסולין, האינסולין תפקידו לוסת את רמת הסוכר בדם על-ידי העברתו לאיברים שבהם הוא נחוץ, העמידות לאינסולין מתבטאת בהתנגדות הגוף לפעילותו, וכתוצאה מכך להפרשה מוגברת שלו. עודף האינסולין גורם לשחלות לייצר כמות מוגברת של ההורמון הזיכרי טסטוסטרון אשר גורם לבעיות פוריות, עודף שיער והשמנה כתוצאה מאגירת שומן באזור הבטן, השמנה כזו, הנקראת גם השמנת תפוח יכולה להוסיף ולהחמיר את העמידות לאינסולין.
• תרופות - מסוימות כגון תרופות נוגדות דיכאון יכולות להוריד את רמת חילוף החומרים, לגרום לתיאבון מוגבר וכתוצאה מכך להשמנת יתר.

גורמים נוספים

• גורמים רגשיים - גם הם יכולים להשפיע על הרגלי האכילה של האדם, ישנם אנשים הצורכים כמויות מזון מוגברות במצבים של שעמום, כעס ומתח.
• הפסקת עישון - מהוה גם היא גורם להשמנת יתר, הדבר נובע משני גורמים עיקריים: היכולת להבחין בצורה טובה יותר בניחוח וטעם האוכל וירידה בכמות הניקוטין הגורמת להאטה בקצב חילף החומרים. בכל מקרה העישון מסוכן הרבה יותר מהאפשרות להשמנה ולכן עדיף להפסיקו.
• גיל - גם לו ישנה השפעה, היות וככל שהאדם מתבגר יותר כך מדלדלים שריריו פעילותו הגופנית הולכת ומתמעטת ומאזן האנרגיה נעשה חיובי. אצל נשים בגיל המעבר יש תופעה של צבירת שומן באזור המותניים.