טיפול רפואי בהשמנת יתר חולנית

ארגון הבריאות העולמי הגדיר אותה כמגפה המשמעותית ביותר של המאה ה-21: לראיה, אחד מכל שישה אנשים בעולם סובל מכך. השמנת יתר חולנית מהווה פגם אסתטי, אך גם טומנת בחובה השלכות בריאותיות חמורות, ובכלל זה התפתחות מחלות כרוניות. זו בדיוק הסיבה להבין מה מביא לתופעה, וכן את השיטות הנהוגות כיום לצורך טיפול בהשמנת יתר חולנית.

מהי השמנת יתר חולנית?

את השמנת היתר החולנית ניתן להגדיר במספר אופנים. הדרך הנפוצה מבוססת על מדד מסת הגוף, ה-BMI (חלוקת משקל הגוף בגובה האדם במטרים בריבוע). בהתאם למדד הזה, ערך BMI הגבוה מ-35 יוגדר כהשמנת יתר חולנית כאשר הוא מלווה במחלות נוספות, דוגמת סוכרת או יתר לחץ דם. הגדרות נוספות הן כלדלהן:

חשוב להדגיש שיש המגדירים את הבעיה בהתבסס על משקל הגוף כולו. במצב הזה, השמנת יתר תוגדר כחולנית באם משקל הגוף גבוה ב-45 ק''ג לפחות (או 100%) מהמשקל האידיאלי של האדם, הנקבע על פי משקלו והגילו.

על הסכנות שבהשמנה

מה שברור יותר, הוא ההשלכות השליליות של השמנת יתר מסוג זה. פעמים רבות, הבעיה הולכת יד ביד עם התפתחות מחלות דוגמת סוכרת, דום נשימה בשינה, אסטמה, יתר לחץ דם, מחלות לב ועוד. הבעיה אף עלולה להביא לשבץ מוחי, להתפתחות סוגי סרטן מסוימים, לדיכאון ואף לתמותה: ההערכות הן שסיבוכים הנובעים מהשמנת יתר חולנית מביאים למוות של כ-2.5 מיליון איש מדי שנה.

הגורמים המביאים להשמנת יתר חולנית

יחד עם התפתחות הרפואה המודרנית, עדיין קיימת מחלוקת בנוגע לסיבות הספציפיות המגדילות את הסיכוי של אדם לסבול מהשמנת יתר חולנית. הנחת המוצא כיום היא שמדובר במכלול רחב של גורמים תורשתיים, חברתיים, פסיכולוגיים וסביבתיים אשר משפיעים לרעה על ויסות התיאבון של האדם, מפריעים להליך חילוף החומרים בגוף שלו, מביאים לניצול נמוך במיוחד של אנרגיית וכן לצריכה גבוהה באופן יחסי של קלוריות.

ברור כיום כי הסבירות לסבול מהשמנת יתר חולנית עולה עם השנים, בין השאר עקב אורח החיים המערבי המודרני. בעידן הנוכחי, בני האדם פעילים הרבה פחות, והם צורכים מזונות שאינם בהכרח בריאים. מכאן, שהחשש הגדול של מומחים רבים הוא שמימדי הבעיה יגדלו באופן משמעותי בעשורים הבאים.

החדשות הטובות: מגוון רחב של טיפולים בהשמנת יתר חולנית

עקב העובדה שהשמנת יתר חולנית היא פועל יוצא של תזונה מרובה או לא מאוזנת, ברור כי דרך עיקרית להתמודד איתה היא באמצעות דיאטה מקיפה. היות ומדובר בקילוגרמים רבים שנדרש להוריד, ההמלצה הברורה היא לבצע את ההליך בפיקוחה של דיאטנית מוסמכת, ולאורך זמן.

טיפול בהשמנת יתר חולנית אפשרי גם בצורה הכירורגית, בניתוחים הנכללים תחת תחום הבריאטריה. את הניתוחים ניתן לחלק לשתי קבוצות עיקריות:

קבוצה ראשונה: ניתוחים מגבילי קיבה

1.ניתוח טבעת מתכווננת ? בניתוח זה, תותקן טבעת סיליקון, עם בלון, בחלק העליון של הקיבה, והיא תקטין את נפחה. הירידה במשקל מתבצעת לאחר שינוי הרגלי האכילה, פועל יוצא של המצב הגופני החדש.

2.ניתוח שרוול קיבה ? טיפול בהשמנת יתר חולנית המבוסס על כריתתם של חלקים מסוימים מהקיבה, ועקב כך הקטנת הנפח שלה. יעיל בהורדת עד 50% ממשקל הגוף.

קבוצה שניה: ניתוחים המשלבים מגבילי קיבה והקטנת ספיגה

1.ניתוח מעקף קיבה ? מבוסס על יצירת כיס קטן בקיבה, ומעקף של חלקים מהמעי הדק. כאן, המטרה היא להקטין את נפחה של הקיבה, כמו גם את כושר ספיגת המזון שלה. ניתוח זה נחשב לנפוץ ביותר בתחום הבריאטרי, ובאמצעותו ניתן להפחית עד לכ-75% ממשקל הגוף.

פתרון אידיאלי: שילוב

יש לתת את הדעת על כך שהמלצה ברורה של רופאים רבים לגבי טיפול בהשמנת יתר חולנית מבוססת על שילוב של מספר גישות, מה שמגדיל את יעילותם של הטיפולים. לא מדובר רק בשינוי הרגלי החיים או בטיפולים הכירורגיים, אלא גם בייעוץ פסיכולוגי, בטיפולים מקשת הרפואה המשלימה, בתרופות מסוגים שונים ועוד.